诊所怎么避免被医保罚款？试试这个方法
之前小管家给大家总结过，诊所3大监管部门分别是医保局、卫健委、市场监督管理局。
这3大部门各有各的监管范围，都可以对诊所进行罚款。今天我们就聊聊，诊所怎么避免被医保局罚款。
人人谈之色变的
医保罚款
说到医保罚款的事儿，不少诊所老师立刻变身为“脱口秀达人”，能绘声绘色地说一堆被罚的经历，有的诊所是真的被罚过，有的则是“氛围组”。
不管大家是不是真的被罚过，有一点是确定的：医保监管力度越来越大。尤其是开通门诊统筹的诊所，因为涉及到统筹基金，监管力度直接拉满。
但是各位老师也不要把医保局当做洪水猛兽，医保局的处罚都是根据《医保基金监管条例》来的，如果被罚了，一定是因为违反了医保规定。
医保违规行为自查清单
我们先看看最近医保罚款比较多的3个违规行为，有些诊所被罚了几万。
3种常见
医保违规行为
药品入库不及时或出现错误，出库没有记录，诊所又没有定期盘点，很容易导致药品库存数量与销售数量不匹配。
检查方式：医保检查人员会随机抽取某个时间段内某几种药品的进销存统计，与药柜的实际数量作对比，一查一个准。
把不能报销的项目变成能报销的项目，比如米面油、保健品串换成医保内药品刷卡。还有用低标准的收费项目，套用高标准的收费项目，比如把普通针刺串换为针刺运动疗法。
检查方式：看医保结算药品、诊疗项目与系统内的档案是否对得上，或者看处方开的药和结算的药是否为同一种。
诊所开了二级以上机构才能开的药，或者开的是小孩的药，刷的是家长的卡，还有一些药品必须满足某种条件才能开。
检查方式：同时查看病历、处方、结算单，看药品是否超医保范围。
小管家和被罚的诊所聊过，其实大部分诊所都不是故意违规，有时是人工操作出了错，有时是医生开药时没注意。
比如串换项目很可能是药品建档时人工对码错误，把A药对成B药。
小孩看病刷卡时医生忘了提醒，直接就刷了家长的医保卡，造成超限定支付。
因为这些原因被医保处罚，诊所自己也很委屈。
但是人工失误、医生疏忽是无法避免的，如果诊所不想被医保罚款，可以试试——
全新一代诊所系统
自动检测违规风险
咱们开了医保、统筹的诊所肯定都有诊所管理系统，满足医保监管的需要，但是系统与系统之间肯定有区别。
普通的诊所系统：
● 药品建档、入库需要人工操作
● 进销存无法自动统计
● 医生开方违规，没有任何提醒
全新一代诊所管理系统：
● excel一键入库，几千种药品5秒搞定
● 药品建档自动对码，杜绝人工错误
● 出库自动记录，进销存统计实时更新
● 建档、开方、结算3个环节，自动检测医保违规风险
诊所系统怎么自动检测医保违规风险？小管家用ABC诊所管家的医保合规助手给大家举几个例子。
违规行为1：用药超限定医疗机构等级
ABC医保合规助手智能提醒：
违规行为2：中药单味不予支付
ABC医保合规助手智能提醒：
违规行为3：用药超限定诊断/病种
ABC医保合规助手智能提醒：
发现违规风险，医生可以通过“修改处方”或“调整支付方式”来处理风险。
还有进销存管理，ABC诊所管家自动记录药品出库，进销存统计实时显示期初/期末库存，可以选择任意时间段任意药品查看。
有了ABC诊所管家，医保违规风险大大降低，想被医保罚款都难，感兴趣的老师可以扫描下方二维码，添加小管家企微了解。
ABC诊所管家是小管家新开的订阅号，会给大家带来更全面的、与诊所相关的内容。包括怎么开办诊所、医保定点如何办理、ABC诊所管家功能介绍、诊所经营策略等等，欢迎大家点个关注~
