医保有三大目录，之前说了医保药品目录，今天继续给大家介绍剩下的医疗服务项目目录和医用耗材目录。

中医诊所、中医馆哪些项目、耗材能刷医保，就看这2个目录。

诊所老师平时除了开药品，还会开具一些检查、治疗项目，这些项目能不能经医保报销，就看是否在医保服务项目目录内。

医保服务项目目录一般包括两个部分：诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。

指临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。

比如中医针刺、灸法、推拿，临床手术治疗、物理康复治疗等。

指在接受诊断、治疗和护理过程中必需的服务设施。像住院床位费、门急诊留观床位费等。

医疗服务项目目录里包含项目名称、项目代码、项目内涵，一般分为综合医疗服务类、医技诊疗类、临床诊疗类、中医及民族医诊疗类。

医用耗材是指就医过程中用到的消耗物品，棉签、注射器、一次性针灸针、心脏支架等都属于医用耗材。

目录内的耗材是经过药监局批准，根据规定可以单独收费，并具有医保编码的医用耗材。

注意，以下这些医用耗材不得纳入目录：

整体的报销规则还是按照统筹基金的要求执行，即根据起付线、封顶线、报销比例来计算。

大部分地区把医疗服务项目分为甲类和乙类，甲类可以全额纳入报销，乙类需要个人先行自付一定比例再纳入报销。

《浙江省医疗服务项目目录》

2023年9月，成都市医保局发布《关于调整我市医用耗材基本医疗保险统筹基金支付比例的通知》。

规定对纳入医保统筹基金支付范围的医用耗材，先由个人自付20%后，再按照统筹规定报销。

透析治疗材料单价500元及以下的不设个人先行自付比例，其他医用耗材按10％个人先行自付比例执行。

报销政策虽然各不相同，但诊所老师也别担心搞不清楚，ABC诊所管家支持全国医保对接，结算时根据各地医保政策自动计算报销金额，不管甲类还是乙类都很清楚。

ABC医保结算

医保三大目录咱们就说完了，无论是药品、服务项目还是医用耗材，都可以在ABC诊所管家的【医保】-【医保目录】里查询。

ABC医保目录查询

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