《诊所基本标准》规定：开办诊所必须有电子病历系统
2022年卫健委印发了《诊所基本标准（2022年版）》。
2023年国家中医药管理局印发了《中医诊所基本标准（2023年版）》。
《诊所基本标准（2022年版）》
这“两个标准”明确了开办诊所必须满足的条件。
其中有一条，不管你是开普通诊所、中医综合诊所、中西医结合诊所还是口腔诊所，都需要满足。
这个要求是：诊所必须具备门诊电子病历系统，并与所在地诊所信息化监管平台对接。
《诊所基本标准（2022年版）》
目前有部分地区是备案时就要求有电子病历系统，或者备案时能提供系统服务商出具的证明。
为什么诊所
必须有电子病历系统？
整体来说，电子病历系统有助于实现病历的标准化和规范化。
这句话比较抽象，我们结合医生常见场景，看看使用电子病历系统有什么好处。
场景1：写病历
未使用电子病历：手写病历花费不少时间，结果格式有错，字迹更是难以辨认。
*图片来源于网络，侵删
使用电子病历：通过诊所系统快速录入，格式按照处方管理办法的要求执行，又快又不出错，还能节省时间多与患者沟通。
场景2：病历管理
未使用电子病历：全是一张张的手写病历，整理起来很麻烦，不仅容易丢失，想要找某位患者的病历也很麻烦。
*图片来源于网络，侵删
使用电子病历：存储在系统里，无需手动整理，检索病历也非常简单。
场景3：患者管理
未使用电子病历：难以追踪患者历史病情和用药记录，增加医疗风险。
*图片来源于网络，侵删
使用电子病历：随时可以查看历史病历，掌握患者疾病发展趋势，降低误诊和重复用药风险。
这3个场景能够很好地体现电子病历系统的作用，不仅是为了满足监管要求，还能实实在在提升诊所接诊效率和医疗服务质量。
不过只能满足这3个使用场景，还不能说是好用的电子病历系统。下面一起看看，诊所如何选择一个好用的电子病历系统。
选电子病历系统
注意这4点
诊所选择电子病历系统，最好从以下4点入手。
1. 病历记录是否高效
现在市面上的电子病历系统基本都比较智能化，但是同样是在系统里录入病历，还是有些系统更高效。
比如主诉、既往、体格检查等，有些电子病历系统需要手动输入，而有的系统只需要点选，几乎0打字就能完成记录。
ABC诊所管家电子病历
还有针对复诊患者，能一键调用历史病历是最好的，方便掌握患者病情发展、用药情况。
ABC诊所管家一键调用历史病历
2. 处方是否专业
专业体现在2个方面，一是丰富的处方种类，二是规范的处方格式。
处方一般包括中西成药处方、中药饮片处方、中医外治处方3个大类，好的电子病历系统肯定是都支持的。
ABC诊所管家支持多种处方
尤其是中医外治处方，看看是否有更详细的贴敷、针刺、推拿处方，并且能够准确选择全身穴位和部位。
丰富的外治处方类型
再看处方的格式、药品用法、药品用量单位，是否符合处方规范要求。
标准化用法用量
3. 诊断是否有AI辅助
现在AI发展得很快，电子病历系统也应该运用起来。比如AI辅助诊断，能根据主诉症状，提供对应疾病和常见症提示作为医生参考，覆盖诊所99%的常见病。
ABC诊所管家AI辅助诊断
4. 用药是否准确
诊所用药就怕有风险，比如药物有相互作用，有配伍禁忌，还有中药十八反、十九畏，药物过量等。
好用的电子病历系统会根据权威药学知识库，快速识别潜在用药风险。
药物相互作用提醒
中药十八反提醒
还有一种情况，偶尔医生会忘记药品用法用量，查资料又怕被患者说不专业，所以电子病历系统最好内置药品说明书，方便医生随时查看。
ABC诊所管家药品说明书
这么看下来，ABC诊所管家的电子病历系统全部满足，各位诊所老师感兴趣可以添加小管家企微，给大家安排免费试用~
