电子病历系统

多地提醒,这个病进入高发期!诊所要注意这3点

近日,全国多地都发生了诺如病毒群体感染事件。北京、河南、浙江、广东等地疾控也陆续发布提醒,诺如病毒引起的急性感染性腹泻已进入发病高峰期。


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不同于大医院,医生要考虑排除高危疾病。诊所看病,更多是要考虑多发、高发病种


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因此,像诺如病毒感染、感冒、流感、肠胃炎等常见病,诊所要熟悉其流行病学和诊疗方法。如果还能摸索出一套适合自己的病历、处方模板,将会大大提高接诊效率。



01

诺如病毒感染高发

诊所注意这3点



诺如病毒感染又被称为“冬季呕吐病”,每年10月到次年3月高发,症状以呕吐、腹泻为主,大人、小孩都可能感染。


出现这些症状,就要考虑诺如病毒


诺如病毒感染发病以轻症为主,腹泻、呕吐是最常见的症状。其中成人主要表现为腹泻,儿童则呕吐症状更显著。

部分患者还会有恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等症状。


治疗以对症、支持为主


诺如病毒感染无特效治疗,且属于自限性疾病。以对症、支持治疗为主,一般不需要使用抗生素,预后良好。


诊所要做好消毒,减少传播


诺如病毒主要经粪口途径传播,患者粪便和呕吐物中都含有大量的病毒。如果有患者在诊所突发呕吐,诊所一定要及时严格消毒,降低传播风险,避免医务人员或来诊患者感染。

处理诺如病毒污染物,最常用的是含氯消毒剂,其次是碘伏消毒液(用于皮肤、黏膜)。具体消毒方式如下。注意,酒精对诺如病毒无效 

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截图来源:国家疾控局

向下滑动查看完整消毒方法



02

病历、处方模板

常见病快速看诊



诊所每天看的,大多是常见病和季节多发病,同一个疾病,患者的症状、处方大同小异。与其反复书写同样的内容,不如把这些时间拿来研究追溯码、随访病人、检查进销存数据……

因此,对于接诊频率高的疾病,医生可根据自身习惯,定制一套自己的病历、诊疗和处方模板


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保存专属模板


写病历、开检查、开处方时,医生调出模板,根据患者情况改一改就能用,大幅提高接诊效率。


病历模板


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诊疗模板


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处方模板


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规模大些的诊所、连锁诊所,还可以建立「诊所公用模板」,所有医生都能用,帮助标准化诊疗路径,为连锁化运营打好基础。


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诊所公用模板



03

几千组经方、验方

一键选用



许多中医老师开方喜欢用经典方剂,或者学习借鉴业内大拿的验方,那ABC系统的经方验方库就很方便。

系统内置了几千组经方验方,全都来自权威书籍和机构。医生可根据患者病情,一键选用。


● 经典方剂:主要来自于中医学科书籍和文献(伤寒论、金匮要略、中国药典、医宗金鉴、证治准绳等)

● 临床验方:主要来自卫健委、中医药管理局、三甲中医院


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经典方剂


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临床验方


全国已经有不少中医馆基于ABC的经方验方库,结合自己医馆的诊疗模板,搭建出了基于专病的标准化诊疗路径,有效提高医馆治疗水平的可靠性和稳定性。

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