挂网价3大新功能,医保结算不违规
成都和青岛最新的医保政策,让各位老师开始密切关注挂网药品和挂网价,就怕一不小心违规。
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图片来源于 成都市医保局
以后各地区对医保药品的监管都会越来越严格,针对药品定价和医保结算,ABC诊所管家第一时间进行了优化更新,解决了大家最关注的4个问题:
1. 哪里查询挂网药品和挂网价?
2. 系统内有挂网价提示吗?
3. 库存药品哪些是挂网药品?
4. 挂网药品定价超过挂网价怎么办?
下面小管家给大家详细介绍下相关功能,以及诊所接下来怎么应对。
ABC诊所管家
挂网价3大新功能
新增挂网价信息
现在各位老师可以在ABC诊所管家以下4个位置看到挂网价信息。
医保-两定平台
内置四川省、山东省省级招采平台链接,点击即可查询挂网药品和对应挂网价。
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ABC诊所管家挂网价查询入口
以四川省为例,点击链接-公共查询-药品查询,输入医保编码或者名称就可以查询,图上的“联动参考价格”就是挂网价。
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四川省挂网价查询
医保-医保目录
医保目录内的挂网药品直接显示挂网价。
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医保目录挂网价展示
库存-新建档案-医保对码
药品建档完成医保对码后,显示该药品当前挂网价。
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医保对码显示挂网价
库存列表
库存列表新增挂网价展示。
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库存药品显示挂网价
超挂网价库存预警
大家都想知道目前诊所库存有多少是挂网药品,又有多少药品定价超过了挂网价。
现在ABC诊所管家支持库存药品按照有无挂网价筛选,哪些是挂网药品一目了然,便于重点关注。
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按挂网价筛选药品
另外库存预警新增“超挂网价预警”,当挂网药品定价超过挂网价时,系统自动预警提醒。
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超挂网价预警
超挂网价自动按挂网价结算
医保要求挂网药品结算价格不得超过挂网价,很多老师问是不是就和之前医保限价一样,限价内刷医保,超过限价部分走自费就行?
答案是不行。现在只要挂网药品定价超过了挂网价,医保刷卡时就直接违规,除非全部自费不走医保。
所以ABC诊所管家新增挂网价限价设置,开启后,挂网药品走医保结算,定价超过挂网价会自动按挂网价结算。(近期上线)
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挂网价限价设置
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自动按挂网价结算
想详细了解ABC诊所管家,可以扫码添加小管家企微免费试用哦。
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药品利润减少
诊所如何应对
1月3日小管家发布了成都医保新规解读内容后,评论区各位老师的声音非常统一。
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大家担心的问题主要有2个:
1. 库存药品进价大于挂网价怎么卖?
2. 药品没利润,诊所怎么做下去?
针对这2个问题,小管家有一些建议,各位老师可以参考。
1. 药品进价大于挂网价
走医保相当于亏本销售,建议库存挂网药品先不走医保,后续调整药品采购策略,提高医保目录内非挂网药品占比。
小管家了解到药品供应商也关注到了医保新政策,可能会对药品定价进行调整。
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2. 诊所如何盈利
一是打破“以药养医”。把重点放在提高医疗服务水平上面,可以尝试“高诊费、低药价”的模式。
二是降本增效。降低进销存管理、患者管理的人力成本和时间成本,提高运营效率。
三是寻找新的增收点。比如最近流感爆发,西医诊所可以通过检验项目增收。
四是注重患者体验。比如提供微信预约挂号、在线问诊等服务,提升诊所口碑,减少对药品利润的依赖。
后续,ABC诊所管家会紧跟政策变化,持续迭代更新,也会给各位诊所老师带来更多经营指南。对系统感兴趣的老师可以扫码找小管家免费试用。
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