医保政策解读
中医医疗服务价格项目

中医医疗服务项目收费标准公布,哪些容易违规?

国家医保局发布中医医疗服务价格项目立项指南后,各位诊所老师咨询了小管家很多问题,主要集中在3个方面:


1.  项目怎么收费?

2.  加收项、扩展项具体是什么?

3.  执行项目有哪些违规说明?


今天小管家再统一给大家解答下。(文末领取中医医疗服务价格项目完整版)



01

中医医疗服务项目

怎么收费?



国家医保局统一规范了中医医疗服务项目,但是每个项目的价格需要各省医保部门根据实际情况制定,同样的项目,各个省份的价格可能都不一样。


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湖南省中医灸法、拔罐、推拿类项目价格

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山西省中医灸法、拔罐、推拿类项目价格


注意,各省发布的收费标准为公立医疗机构最高指导价,下浮不限。诊所等非公立机构实行市场调节价,医保定点非公立医疗机构按照医保协议约定其收付费标准。


现在已经陆续有一些省份发布了中医医疗服务项目收费标准,小管家正在收集整理中。


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02

加收项、扩展项

具体是什么?



中医医疗服务价格项目立项指南里的加收项有3类,具体加收比例或金额,由各省医保部门规定。


1. 儿童加收


指给儿童实施中医医疗项目,可以按比例加收,儿童指6周岁及以下。


湖南省儿童加收30%,吉林省儿童加收20%,山西省儿童加收15%。


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湖南省中医灸法、拔罐、推拿类项目价格


2. 主任/副主任医师加收


指由主任/副主任执行中医医疗项目,可以按比例加收。


湖南省主任加收50%、副主任加收20%,山西省主任加收20%、副主任加收10%。


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山西省中医针法类项目价格


3. 具体项目加收


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扩展项是指同一项目下的不同方式、不同场景应用,只扩展项目适用范围、不额外加价的一类子项,扩展项的价格按主项目执行。


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03

中医医疗服务价格项目

违规说明



按照中医灸法/拔罐/推拿、中医针法、中医特殊疗法、中医外治、中医骨伤5类项目,我们分别看下需要注意的违规说明。


中医灸法/拔罐/推拿


 “隔物灸”中,同一次治疗使用几种间隔物不叠加收费

 推拿项目中,如对头部疾病实施推拿治疗时,涉及肩、颈、足等多个部位推拿,仅可按一次计费。

 执行项目应当使用的基本物耗不另行收费


中医针法


 同时采用常规针法、特殊针具针法、特殊手法针法中的两项或三项,按收费标准最高的服务项目收费,不叠加计费

 同一序列的加收项,如主任医师和副主任医师,不可重复收费;不同序列的加收项,如主任医师和儿童,可以同时收费

 计价单位中的“次·日”,不以进针数量计费,每日收费一次

 执行项目应当使用的基本物耗不另行收费,其他耗材按实际采购价格零差率收费


中医特殊疗法


 足底反射疗法不与中医推拿同时收费

 执行项目应当使用的基本物耗不另行收费,其他耗材按实际采购价格零差率收费


中医外治


 中医泡洗、中医熏洗每日限收费2次

“中药贴敷(大)”指面积∈(5cmx5cm,10cmx10cm),“中药贴敷(特大)”、“中药烫熨(特大)”、“中药溻渍(特大)”、“中药涂擦(特大)”指面积∈(10cmx10cm,∞)

 执行项目应当使用的基本物耗不另行收费,其他耗材按实际采购价格零差率收费


中医骨伤


 手法松解术不与同部位中医推拿同时收费

 计价单位为“每关节”的,是指单个大关节

 执行项目应当使用的基本物耗不另行收费,其他耗材按实际采购价格零差率收费


最后,还没领取中医医疗服务价格项目完整版的老师,可以扫码领取。


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